Amscot – Revocación de la Autorización de Cargos Automáticos por el Cliente

Favor de cancelar el(los) cargo(s) automático(s) de mi cuenta bancaria por pagos a mi Adelanto de Efectivo o Adelanto de Efectivo con Pago a Plazos. Mi número de cuenta con su empresa está incluido a continuación. Les escribo para informarles que estoy revocando autorización para debitar mi cuenta por la vía de transferencia de fondos electrónicos (favor de elegir solo una de las opciones a continuación):

Esta revocación aplica a todo y cada uno de los pagos futuros por el adelanto de efectivo actual o adelanto de efectivo con pago a plazos actual que he obtenido.

Esta revocación aplica solamente al siguiente pago programado. No he revocado la autorización para cualquier otro pago.

Considere que su pago sigue venciendo según lo previsto. Si no puede pagar a tiempo, llámenos al (813) 637-6280 para discutir los arreglos de pago.

Información del Cliente

(En caso de no proporcionar la siguiente información completa puede resultar en retraso y/o imposibilidad de completar su solicitud.)

Nombre:

Fecha de Nacimiento:

Número Telefónico:

Fecha de Transacción:

Últimos 4 dígitos del Número de su Cuenta Bancaria:

¿Está cerrada esta cuenta?:

SÍ

Amscot debe recibir este formulario antes que se mande su cheque al banco en la fecha de pago. Puede tomarse hasta tres (3) días antes de la fecha de pago programada para que Amscot haga valer la revocación si se hace la solicitud en un día festivo o fin de semana. Si recibimos este formulario después de tal fecha, su revocación no será efectiva hasta la siguiente fecha de pago de su transacción pendiente, si es aplicable.

Presente este modelo en línea, envíe una solicitud escrita por correo, o llámenos:

Por correo postal al:
PO BOX 25137
Tampa, FL 33622
Puede llamarnos al (813)637-6280 y haremos todo lo posible para ayudarle. Favor de tener la información indicada arriba lista si nos llama por teléfono.